Parkinson et problèmes cognitifs
Publié le 23 octobre 2007 à 07:34Paru dans LE PARKINSONIEN INDÉPENDANT N°29 – juin 2007
Résumé d’un article paru dans Le journal de Parkinson Suisse de septembre 2006
« Ces dernières décennies, les progrès thérapeutiques ont permis non seulement une nette amélioration de la qualité de vie des Parkinsoniens, mais également un allongement de leur espérance de vie. Toutefois, le risque de souffrir de troubles cognitifs et de démence augmente également. Ce que l’on nomme la démence de type Parkinson (PDD) exige beaucoup des médecins et des personnes soignantes. Souvent une gestion globale est nécessaire afin de traiter au mieux aussi bien la maladie de base que la démence qui fait désormais son apparition. »
« Différentes études le montrent : de 20% à 40% des Parkinsoniens développent une démence au cours de l’évolution de la maladie. Toutefois la fréquence de la démence dépend fortement de l’âge et de la durée de la maladie. L’âge moyen des patients atteints de démence de type Parkinson est de 72 ans environ. Le Parkinson multiplie par six le risque de démence par rapport au reste de la population. Les facteurs de risque sont les suivants : âge avancé, longue durée de la maladie, début symétrique, forme hypocinétique-rigide de la maladie et apparition d’hallucinations. Jusqu’à présent, il n’existe que peu d’indication sur le degré de gravité de la démence de type Parkinson. »
« Une démence est une affection cérébrale à l’origine d’une perte progressive des capacités intellectuelles, de troubles cognitifs et de modifications psychiques allant grandissant. Ces troubles peuvent aboutir à un besoin d’assistance intégral. L’orientation, la mémoire, la pensée, la compréhension, le vécu émotionnel, le calcul, la capacité d’apprentissage, le discernement et la langue comptent parmi les fonctions du cerveau. »
« Il ne faut pas confondre la démence de type Parkinson avec la démence de type Alzheimer, dont les troubles de la mémoire sont les symptômes principaux dés le début. La démence de type Parkinson touche d’autres régions du cerveau. L’aptitude à réaliser plusieurs tâches et à prêter attention à plusieurs sources de stimuli est de plus en plus limitée. Le patient ne peut plus se concentrer que sur une tâche, il perd rapidement son pouvoir de concentration et il est dépassé par la réalisation simultanée de tâches simples. La plupart du temps, les troubles de l’aisance élocutoire s’accompagnent d’un appauvrissement de la parole. Les modifications de la personnalité telles que l’apathie et les tendances au repli, la dépressivité et la peur, jusqu’aux phénomènes psychotiques, aux délires, aux hallucinations (leurres sensoriels), s’inscrivent dans ce contexte. »
« Les troubles du sommeil accompagnés d’agitation nocturne, de désorientation et d’une fatigue excessive dans la journée sont fréquents. Les hallucinations nécessitant en règle générale une réduction de la posologie des médicaments contre le Parkinson, la mobilité se dégrade également, les troubles de la posture augmentent, tout comme la tendance à chuter. Les troubles végétatifs tels que l’incontinence s’intensifient nettement. Les troubles de la mémoire n’apparaissent que tardivement dans l’évolution de la maladie et ne ressemblent pas à ceux des patients souffrant d’Alzheimer. Ces derniers ne peuvent enregistrer aucune information ; il leur est donc impossible de s’en rappeler. Les patients atteints de démence de type Parkinson possèdent toujours leur capacité d’enregistrement et d’apprentissage, mais leur accès est compliqué et retardé. C’est pourquoi les aide-mémoire (feuille de notes, calendrier), inutiles en cas d’Alzheimer, peuvent s’avérer efficaces pour eux. »…
… « Les patients atteints de démence légère peuvent encore se prendre en charge seuls. Les premières difficultés apparaissent au cours de tâches complexes telle que la conduite. Les hallucinations peuvent également marquer le début d’une démence. S’ensuivent une perte des aptitudes sociales et professionnelles, et les premières modifications de la personnalité. Les patients souffrant de démence modérée ont besoin d’aide au quotidien, perdent leur autonomie et négligent les tâches courantes. Les patients atteints de démence sévère requièrent une surveillance et des soins vingt quatre heures sur vingt quatre. En général, l’intensification des troubles cognitifs s’accompagne d’une progression de la confusion. La démence de typa Parkinson évolue très lentement ; toute progression plus rapide requiert une révision du diagnostic. »
« Le diagnostic est épineux. Souvent la démence de type Parkinson se différencie difficilement des handicaps liés à la maladie de base. Le diagnostic nécessite absolument, outre une anamnèse* détaillée, une implication des proches. En outre on procède à des analyses de laboratoire, à des analyses neuropsychologiques et électrophysiologiques, ainsi qu’à des procédures d’imagerie médicale. Il s’agit d’exclure d’autres causes des troubles de la mémoire. »…
…« La démence de type Parkinson peut être traitée pharmacologiquement, par exemple à l’aide d’un inhibiteur de l’acétylcholinestérase. … Les antidépresseurs peuvent traiter efficacement les dysphories dépressives ; les hallucinations et les états d’agitation requièrent souvent l’emploi de neuroleptiques atypiques. Toutefois, l’établissement d’un bon diagnostic et la reconnaissance des particularités de cette maladie sont de prime importance pour le patient et ses proches soignants. Une physiothérapie régulière, l’exercice au grand air, un apport suffisant en liquide et une alimentation saine sont les piliers de tout traitement de base. Il est essentiel d’établir un schéma thérapeutique psychosocial (par ex. : cliniques de jour, conseil des proches, suivi pendant les vacances, service de secours, etc.).
Source : www.parkinson-web.de
Lu et résumé par Jean GRAVELEAU graveleau.jean2@wanadoo.fr
* ANAMNESE : ensemble des renseignements que le médecin recueille en interrogeant un malade sur l’histoire de sa maladie.
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Andrade , je vous conseil de stopper le Sifrol , pris le soir il ne peut que perturber la dopamine et stimuler les récepteurs pour un effet contraire de sommeil. C’est a prendre en début de matinée, c’est un stimulateur direct des récepteurs D2 . Il n’apporte pas de dopamine.
Suppression avec l’accord du médecin(enfin un autre car celui ci a bien mal étudié notre pathologie) la prise de Modopar du midi.
Prendre Modopar a jeun le matin et 2 heures après le dîner.
A bientôt.
Commentaire by prevost — 6 août 2020 #
Un père de deux personnes atteintes de la maladie de Parkinson dit que sa vie a été transformée par un chien dressé pour l’aider à la mobilité et à la stabilité. Le projet pilote de l’Institut neurologique de Dublin à l’hôpital Mater est une première pour l’Irlande et peut-être pour le monde. https://www.facebook.com/rtenews/videos/775489716594508/
Commentaire by Bibiane breton — 29 juillet 2020 #
Bonjour,
modopart 125 matin /midi/soir
Sifrol le soir 1,05 + 0,26
Poids -> 43 pour 1m50
Depuis quelques temps il y a de la demense ou peut etre un syndrome confusionnel.
Elle veut arrêter ses medocs. Que faire ?
1- diminuer les médicaments parkinsonien
2- stoper les médicaments parkinsonien
3- passer le tout en naturel direct
4- diminuer puis si tout est ok passé au naturel
Commentaire by Andrade — 26 juin 2020 #
@Prevost .….. votre réponse en résumé est » ok moogle, vieillissement … » … environ 4 329 000 résultats (0,36 secondes) … costesec, il vous faudra revenir dans quelques années avant de poser une question à prévost
Commentaire by kidoo — 27 mai 2018 #
cotesec, Bonsoir, avant de répondre à vos questions, allez dans le rectangle de recherche et tapez « Pourquoi le vieillissement cérébrale »
Puis je vous indiquerais quelques pistes.
A bientot.
Commentaire by Prévost — 26 mai 2018 #
Bonjour à tous
j’ai la maladie de parkinson depuis 10 ans .
Du point de vue cognitif , ça se dégrade ;pertes de mémoire ,
j’ai beaucoup de mal à me concentrer , à réfléchir , par moment, j’ai l’impression de devenir dingue , je réponds à ma compagne souvent à coté , elle fait preuve de beaucoup de patiente avec moi , parfois les choses les plus simple me paraissent très compliqués , j’ai aussi du mal être cohérent , je manque d’analyse .…… Bon j’arrête la liste …!!!!
je suppose que la prise de médicaments n’est pas étrangère à cette dégradation , aujourd’hui je prends 7 cachets de175 mg de stalevo plus 2 requips 4 mg par jour !!!!!
Tous les conseils avisés me feront du bien
MERCI D’AVANCE
Commentaire by costesec — 24 mai 2018 #
Oui bien sûr je suis en train de polir le pavé je m assure de ne pas écrire de bêtise et d être le plus precis possible.synthétiser une douzaine de feuillets en quatre pages ce n est pas évident.
Après lecture de ce brûlot à la condition de mettre tout en oeuvre vous allez reduire au silence les maldies neurologiques et bien d autres.
A bientôt Ludovic Limery.
Commentaire by Limery — 30 janvier 2018 #
Alors .….….…. limery .. vous la balancez ce caillou cette pierre ce pavé dans la mare ?? vous mytonez tous le monde !!!!
Commentaire by Kidoo — 29 janvier 2018 #
Isabelle , merci ! votre commentaire « du petit lait » pour moi, je n’étais pas informé de ce projet débile sauf si l’engagement de de futur village serait de faire sortir complètement guéri les pensionnaires après seulement trois semaines de soins . Mais comme le système est enclenché hypocritement vers le profit du bâtisseur et des gestionnaires point de salut. Pour confirmer vos doutes j’ai assisté au GRAAL sur l’Alzheimer qui se déroulait à La Ciotat c’est le nom du colloque le GRAAL ! Avec spécialistes de Marseille et du cru et un tas d’associations plus ou moins basées sur le bénévolat. Ne tenant plus sur ma chaise à causes de banalités de spécialistes, qui déjà ont passé une heure trente à se congratuler les uns et les autres sans oublier les éminents absents pour une raison professionnelle. j’ai donc quitté la salle avant la projection d’un film sur la vie en maison de retraite en Alzheimer durée prévue une heure. Un film de Charly-Chaplin m’aurait retenu !
En fait tous ces gens « émérites » sont en trains de chercher à grand renfort de millions d’Euros, ou nous font croire, comment retarder le plus possible l’allumage du voyant témoins de la jauge d’essence du réservoir de notre véhicule car nous roulons sur la réserve depuis un demi siècle et plus alors qu’il SUFFIT SIMPLEMENT D’EN FAIRE LE PLEIN !
Ceci n’est pas le pavé dans la marre médicale que je dois commenter.
A bientôt.
Commentaire by Limery — 29 janvier 2018 #
bonsoir
je m’immisce dans la conversation sans y être invitée mis puisqu’il est question de Parkinson — j’a essayé de faire au mieux c’es raté — ce que vous ne savez peut-être pas c’est qu’un village Alzheimer pilote au plan national et premier du nom devait être fonctionnel fin 2018 dans les Landes 120 résidents encadrés par 120 bénévoles eux mêmes coachés par 120 agents médicaux médecins , psys aides soignants et tout le panel des intervenants classiques à une différence près c’est que tous seraient à égalité pas de blouse blanche ni signe distinctif qui dirait qui est qui et qui fait quoi ; le but étant de décomplexer les malades oublieux de leur passé récent et oublieux parfois de bienséances sociales ainsi le mari de mon amie Brigitte, chirurgien dentiste , mort depuis s’est vu dénoncer un soir de Noël par son petit fils » dis mamy c’est normal que Papy soit tout nu dans le salon et qu’il fasse pipi sur le gâteau ? » vendredi dernier pages 11 et 12 du Sud Ouest journal régional et local Isabelle Castéra la journaliste santé raconte les objectifs revisités de ce projet dont les travaux vont pouvoir commencer avec plus d’un an de retard sur le calendrier initial Laurence Rossignol e personne était venue le 22 septembre 2015 annoncer officiellement la création de ce nouveau concept, un site clos sur plusieurs hectares un côté rural un citadin un vrai faux village où chaque résident et libre de ses mouvements dans un périmètre sécurisé il y a un cinéma des bars et des bicyclettes mais l’unique porte est infranchissable et les murs aussi le coût de la structure au départ 24 M ( hors budget MND ? ) 8 à 10 M fonctionnement /an.…les prix ont dû s’envoler depuis je n’ai cessé de combattre cette idée cde regroupement de malades de même pathologie en si petite nombre ’ il y a 7000 cas recensés dans les Landes à quoi vont servir ces 120 VIP enfermés dans ce que je nomme camp / ghetto / duperie organisée / cirque non ambulant une manière d faire au départ de sérieuses économies pour moindre consommation de médicaments sur une idée d’ Henri Emmanuelli ‚conseiller général des landes sur une idée déjà réalisée ai Canada et en Norvège ( deux villages marcheraient bien selon des sources non définies ) Mr Joël Jaouen a été en délégation ‑on n’a pas voulu de moi — en Hollande Nord d’ Amsterdam en octobre 2015 il est peu disert sur le sujet mais certains d’entre vous sont peut-être plus au courant que moi , ceux qui sont aux affaires maintenant sont d’une part le Pr Dartigues internationalement reconnu pour ses recherches sur Alzheimer , il, figure parmi le comité scientifique monté autour de ce projet landais , dirigé par le Pr Bernard Bouliac, ancien directeur de l’Institut de neurosciences de Bordeaux , ces scientifiques français oint l’intention d’être des pionniers universels en observant ce site clos come un grand laboratoire ; le débat sur une nouvelle forme de prise en charge de notre santé demain est ouvert pour venir et s’inscrire http://www.forum-sante-avenir.fr no comment . Henri Emmanuelli est mort à Bayonne le 22 mars d’une neuropathie héréditaire
Commentaire by isabelle saint genez — 29 janvier 2018 #
un échange avec vous par mail peut s’avérer judicieux
je suis a votre disposition mon adresse :
graveleau.jean2@orange.fr
amicalement
jean graveleau
Commentaire by d'accord avec vous — 26 janvier 2018 #
Jean Graveleau , je ne suis pas tout a fait d’accord avec l’article, car la perte est identique dans les ces deux pathologies, au début avant tout
la raison est une perte des terminaisons nerveuses qui entraînerons bien plus tard la mort des neurones ( apoptose) la différence est la zone touchée.
On peut se poser la question quel dérèglement produit cet effet désastreux ? Après 3 ans de lecture en neuroscience Je crois avoir débusqué avec quasi certitude les intrus hors environnement connus comme les pesticides ainsi que la parade mais je préfère m’entretenir avec vous par mail avant de l’écrire sur le site.
A bientot bien cordialement.
Commentaire by Limery — 25 janvier 2018 #
yann, Parkinson et Alzheimer même combat , sont concernées quelques pertes de terminaisons nerveuses, je suis passé par cette séquence et m’en suis remis avant que cela ne prenne de l’importance en consommant de l’huile de noix de coco une C Café le matin ou dans la soupe et 3 à 4 gélules de Bacopa par jour (petite plante indienne) connue depuis 3000 ans sauf par notre médecine.
Je suis convaincu que si dès les premiers symptômes de perte de mémoire , absence, de repère dans l’espace les gens consommant cette « recette » dont j’ai déjà évoquée en commentaire l’Alzheimer serait éloignée.
Commentaire by prevost — 25 janvier 2018 #
Meriem , bien souvent les sujets en démences sont en surdosage d’agonistes dopaminergiques, réduire les prises, car la L dopa reste accrochée sur les récepteurs, voir avec le médecin si pas d’amélioration recours aux antipsychotiques. Supprimer le sucre , soda et calcium de vache en particulier.
Commentaire by Leparigo — 25 janvier 2018 #
bonsoir ma compagne est atteinte de parkinson parfois elle divague un peu est ce la parkinson ou alzheimer???? je ne sais pas si toutes les personnes atteintes de la parkinson ont les memes symptomes laissez moi vos commentaires merci
PS dans l attente de trouver un nouveau traitement
Commentaire by yann — 25 janvier 2018 #
Clara, Boutara, pardon mais lisez mon commentaire précédent et consultez un autre médecin car ces désagréments sont les conséquences dit effets secondaires de beaucoup de médicaments l’allopathiques qui ne retardent en rien la progression de notre maladie, seul une prise en main de notre pathologie avec un régime spécifique afin de supprimer les désordres et apporter l’essentiel a notre cerveau.
Je vous invite a parcourir les commentaires qui donnes des piste pour nous en sortir.
Bon été.
Commentaire by limery — 11 août 2017 #
Mon pere soufre de la maladie depui 10ans ‚et depui puelpue mois il presente une demance mais le medcin traitant ne donne pas l importance. Il est sous (parkinane ‚Revamed)il a des hallucinatins avec agitation.
Commentaire by Bouteraa Meriem — 8 août 2017 #
mon père est atteint de la démence de Parkinson, hier , il a débuter un traitement par le leponex 25 et le dopézil 5.. il n’a pas pu dormir la nuit, ni se réveiller le jour..je doute du traitement..ces médicaments sont t’ils vraiment efficaces pour retarder l’évolution de la maladie… qq’un peut-il m’aider ?
Commentaire by clara — 21 juillet 2017 #
Coralie .c est regrettable car bien souvent la démence est un des effets secondaires graves causé par les médicaments chimiques avec peut etre un debut d alzheimer, ce que les neurologues par leur formation ne veulent pas en convenir. Demandez a son medecin d’alléger les doses .
Faites moi savoir la liste des médocs.
A bientôt peut etre trouverons nousvun début de solution.
Commentaire by Limery — 12 juillet 2017 #
Bonjour
Mon papa qui vit chez ma soeur depuis le divorce de mes parents à parkinson depuis 10 ans.
Il est atteint de démence, devient agressif dès qu’on l’empêche de faire quelque chose pour sa sécurité.
Nous l’avons fait hospitaliser depuis 3 semaines suite à une crise très forte et depuis une semaine il ne supporte plus de rester là bas.
Les médecins sont obliger de le mettre sous sédatif et même de l’attacher pour sa sécurité et celle des autres malades et agents hospitalier.
Nous vivons un cauchemar et surtout lui.
Avez vous déjà vécu une telle expérience ?
Commentaire by Coralie Mantovani — 11 juillet 2017 #
mon mari est atteint de la MP depuis une petite dizaine d années on vient de me dire qu il commence une démence parkinsonnienne je viens de le mettre dans un centre de revalidation afin d essayer de le remettre autant que faire se peut j ai très difficile à vivre cette situation car j aime passionnément mon époux et il n est plus la que dois je faire pour accepter au mieux cette situation en essayant de vivre encore de petits moments de bonheur
Commentaire by michele — 10 février 2016 #
Lorsque j’ai lu cet article, j’ ai reconnu exactement tous les comportements de mon mari. Il n’a que 61 ans et je vous dirais que ça fait au moins 2 @ 3 ans que la démence est installée.
Son neurologue ne le délectait pas jusqu’à cette année mais le test qu’il lui fait passer (test d’environ 5 minutes ou il lui fait executer des dessins et lui pose des questions de mémoire) est baisse de 28 @ 18 en un an.
Je vu une très nette progression en un an moi aussi.
Jusqu’à présent, je réussis à compenser pour les difficultés rencontrées au quotidien mais il est tellement inactif et endormi dans le jour contrairement a la nuit ou son sommeil est perturbé et il se leve pour manger. Il a des hallucinations jour et nuit.
Ce qui m’inquiète un peu c’ est qu’on n’a procède à analyses de laboratoire, ni à des test neuro psychologiques ou electrophysiologiques et autres tests mentionnes, ainsi que des tests d« imagerie médicale.
Croyez-vous qu’il s’avèrerait utile d’ en passer pour en connaître la sévérité,
Son neurologue m’a dit qu’il n y avait pas de tests autres utiles passer
Si oui, est ‑que je peux les demander et même les exiger
Je peux m » absenter quelques heures et je ne vais pas loin. Je l’appelle pour qu il prenne ses pilules et l’aide dans plusieurs activites de son Quotidien
Je me demande s’il n’est pas déjà au stade modéré à avance delà maladie
Merci
Commentaire by Carmen poirier — 10 septembre 2013 #
Les hallucinations du Parkinsonien provoquent l’inquiétude du patient et de son entourage. J’en ai été victime à partir de 2004, en moins grave que votre mère apparemment. Mon neurologue m’avait alors prescrit Léponex, que je prend depuis cette date avec succès.
Léponex ( molécule Clozapine ) a en France des conditions assez strictes de dispensation et d’utilisation ( voir article du 16 juillet 2012 sur le site GP29 )
Courage !
Commentaire by Jean Pierre Lagadec — 31 janvier 2013 #
votre article m’a beaucoup intéressé ma mere souffre d’un Parkinson depuis 16 ans sa maladie se complique elle ne dort plus, a des hallucinations voit un chat noir, ou une personne qui imaginaire qui passe son medecin nous à prescrit temestat en cas de besoin et risperdal le soir que je viens de démarrer il y a deux jour mais les risques de ce dernier m’inquiètent pouvez-vous m’aider j’habite au maroc
Merci
Commentaire by Ajana — 31 janvier 2013 #
Bonjour,
C’est la 1ère fois que je trouve quelque chose sur la démence reliée au Parkinson et je vous informe que votre texte m’a grandement rassuré. Car, mon père souffre du Parkinson depuis 10 ans et ça fait 2 à 3 ans que ma mère et moi trouvons qu’il est entrain de déclarer une démence car il a quelques fois des hallucinations, il ne peut pas faire 2 choses à la fois quand on lui demande, il a aussi de la difficulté à articuler et à répondre aux questions qu’on lui pose et surtout, il ne veut plus sortir, il se repli. Nous en avions parlé à son neurologue et il nous répondait qu’il n’avait pas de démence car sa résonance magnétique ne démontrait rien. Mais avec ce que je viens de lire, c’est certain qu’à son prochain rende-vous, nous allons lui exposer les faits. Merci encore
Commentaire by Lucie Bédard — 5 juillet 2011 #