Agonistes dopaminergiques et profil neuropsychiatrique : une étude comparative
Publié le 23 décembre 2011 à 08:10Rapporté par Aurélia Poujois (CHU de Saint-Etienne) d’après la communication :
Neuropsychiatric profile of patients on treatment with pramipexole, ropinirole or levodopa in monotherapy : head-to-head comparison.
JP. Perez (Espagne)
XIX World Congress on Parkinson’s Disease and Related Disorders – Shanghai (Chine), 11 – 14 décembre 2011
L’idée de ce travail espagnol a été de comparer les différents profils neuropsychiatriques des patients parkinsoniens traités par agonistes dopaminergiques ou L‑dopa, après contrôle des principaux facteurs confondants cliniques et démographiques.
Au cours d’une étude en cross-over prospective, 515 patients (âge : 69.9+/-7.7 ans, durée évolution 7.4+ /-4. 3 ans) eurent une évaluation neuropsychiatrique par le NPI. 250 patients étaient sous pramipexole, 150 sous ropinirole et 115 sous L‑dopa seul. Les trois groupes étant appariés en âge, niveau d’éducation, sexe, sévérité de l’atteinte motrice, durée de la maladie et équivalent de dose en L‑dopa.
Les patients sous pramipexole présentèrent un score NPI total plus bas que les patients sous ropinirole (17.2+/-11 vs 20.9+/-13 ; p=0.015). Le score d’apathie était également le plus bas dans ce groupe comparativement aux deux autres groupes.
Par contre les autres signes et notamment la dépression et les hallucinations n’étaient pas spécifiques d’un groupe.
Cette étude de bonne envergure est intéressante car elle montre que les patients sous pramipexole semblent présenter moins d’effets neuropsychiatriques et notamment moins d’apathie. Par contre à la différence des études antérieures, il n’y avait pas plus de risque de psychose chez les patients sous agonistes dopaminergiques.
Date de publication : 14-12-2011
Rapport envoyé par le docteur Mimassi
nagimimassi@yahoo.com
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