La Rasagiline : un nouvel espoir pour limiter la progression de la maladie ?
Publié le 08 janvier 2009 à 07:25Article paru dans LE PARKINSONIEN INDEPENDANT N°35 – décembre 2008
Un récent essai clinique suggère que la Rasagiline (Azilect) pourrait limiter la progression de la maladie de Parkinson.
Un essai clinique de phase III qui a été conçu pour évaluer si la Rasagiline (commercialisé sous le nom d’Azilect) pouvait ralentir la progression de la maladie de Parkinson a montré un grand succès. Les premiers résultats de l’étude ont indiqué des avantages de la Rasagiline si le traitement est pris à un stade précoce de la maladie. Les résultats sont plus mitigés si le médicament est pris dans les phases plus avancées de la maladie. Cela est le premier essai clinique de cette envergure, en double aveugle qui montre l’efficacité d’un médicament qui peut freiner la progression de la maladie.
La Rasagiline est un puissant inhibiteur irréversible de la monoamine oxydase de type B (MAO‑B). La Rasagiline et ses analogues font aussi l’objet d’une étude pour le traitement de la maladie d’Alzheimer. Selon des chercheurs, la Rasagiline améliorerait aussi la mémoire et les capacités d’apprentissage. La Rasagiline pourrait aussi améliorer l’humeur, la motivation et le déclin de la mémoire durant le vieillissement.
Les signes déclarés de la maladie de Parkinson sont associés à une perte de 80% ou plus de neurones dopaminergiques de la substance noire du mésencéphale. Certains chercheurs pensent que tout le monde est amené à développer des symptômes parkinsoniens si nous vivons assez longtemps. Cette hypothèse peut s’expliquer par la perte disproportionnée de cellules dopaminergiques à chaque décennie de notre vie d’adulte. L’augmentation du catabolisme de la dopamine est aussi associée au stress oxydatif et à la mort neuronale.
Les inhibiteurs de la MAO‑B retardent ce processus, mais les mécanismes moléculaires de neuroprotection de la Rasagiline semblent être indépendants de l’inhibition de la MAO‑B. En effet, l’isomère de la Rasagiline, TVP1022, a des effets neuroprotecteurs similaires mais n’est pas un inhibiteur de la MAO‑B, ce qui suggère que l’effet neuroprotecteur de la Rasagiline n’est pas lié à la fonction inhibitrice de la MAO‑B.
Les facteurs responsables de l’effet du médicament restent encore à élucider. Selon des études, la Rasagiline augmenterait la quantité de la protéine de survie cellulaire BCL2 et dans le même temps réduirait la quantité de molécules destructrices comme BAX, BAD et BIM. La Rasagiline limiterait aussi la perméabilité des mitochondries, un signe précoce de la maladie. De plus, des études préliminaires suggèrent que la Rasagiline augmenterait aussi les taux de facteurs neurotrophiques BDNF et GDNF lesquels favorisent la neurorégénération.
En inhibant la MAO‑B, la Rasagiline limite le désamination des deux monoamines que sont la dopamine et la phénethylamine, en augmentant ainsi leur concentration dans la synapse et en réduisant la production des espèces oxygénées réactives. En effet, de fortes concentrations de peroxyde d’hydrogène sont associées à l’augmentation du stress oxydatif. Ainsi, la Rasagiline augmente à la fois le niveau de dopamine dans le striatum (en synergie avec la levodopa) mais aussi améliore la survie des neurones dopaminergiques eux-mêmes. Cet effet salvateur permet de restituer une locomotion normale et une coordination des mouvements chez le patient parkinsonien.
Les avantages de la Rasagiline, tant en monothérapie qu’en co-traitement avec la levodopa, s’étendent au-delà de la restitution de l’activité motrice. La Rasagiline améliorait aussi modestement la performance cognitive et suggère un rôle dans l’amélioration de la fonction de cholinergique mais dont le mécanisme d’action reste encore obscur.
La Rasagiline a été d’abord synthétisée et développée par le professeur Moussa YOUDIM un chercheur israélien d’origine iranienne, professeur de pharmacologie à la Faculté de Médecine Technion-Rappaport d’Haïfa. Le médicament est produit par la compagnie pharmaceutique Teva Neurosciences sous le nom de marque Azilect. Le 16 mai 2006, une Autorisation de mise sur le marché (AMM) a été accordée aux Etats-Unis à Azilect. La FDA (American Food & Drug Administration) a approuvé Azilect tant en monothérapie dans les phases précoces de la maladie qu’en thérapie conjointe à la levodopa dans le traitement des formes plus avancées.
En Europe, Azilect est co-produit par le géant du médicament danois Lundbeck. La Rasagiline est devenu disponible au Royaume-Uni en juin 2005. D’autres pays de la communauté européenne ont rapidement suivi.
A ce jour en France, l’Azilect a reçu une autorisation de mise sur le marché mais n’est pas encore disponible, « faute d’accord sur le prix de vente », souligne le Panorama du Médecin.
Le professeur YOUDIM croit que dans quelques années nous pourrons mélanger une cuillerée de ce médicament dans nos céréales quotidiennes pour protéger le cerveau des maladies neurodégénératives. « Peut-être à l’avenir prendrons-nous un cocktail de comprimés neuroprotecteurs pour retarder le processus de vieillissement lui-même ». Le professeur YOUDIM s’avère sans doute très optimiste ; mais ni la sénescence ni les maladies liées à l’âge ne sont inévitables.
En savoir plus : http://www.tevapharm.com/pr/2008/pr_782.asp
Dr Benoît Melchior,
La Jolla Bioengineering Institute,
La Jolla (CA) USA.
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Sur les notices concernant l’AZILTEC on retrouve souvent en effets indésirables la constipation et l’envie irrépressible d’uriner.
JE confirme et voudrais savoir si d’autres collègues d’infortune les ressentent aussi
merci
Commentaire by lacroix — 16 janvier 2018 #
Vous pouvez lire un article consacré à cette théorie sur ce même site : http://gp29.net/?p=2252
Commentaire by gp29 — 30 juillet 2013 #
Bonjour,
Quand est-il de cette théorie selon laquelle la maladie répondrait aux antibiotiques (« Parkinson, l’incroyable hypothèse », Professeur allemand Heiko Braak, et Dr Thomas Borody) ? Je me disais qu’essayer de faire une cure d’antibiotique ne pourrait pas faire de mal et peut-être aider. Quelqu’un a‑t-il des informations sur la question ?
Eric Beaumard
Commentaire by beaumard — 30 juillet 2013 #
Depuis deux ans je suis soigné pour une maladie de Parkinson ‚je suios allé a ydes (chantal) ou on m’a donné de azilect.j’ai l’impression que rien ne change, je suis toujours tres fatigué surtout apres midi j’ai l’impression que c’est le modopar qui me fatigue .quand pensez vous ?
Commentaire by conio christian — 9 octobre 2012 #
Bonsoir, j’ai la maladie de parkinson depuis 16 longues années. J’ai 56 ans, je vie en Nvelle Calédonie ou les neurologues ne sont pas nombreux et ne restent pas longtemps sur le territoire. Le suivi médical n’est pas au mieux. Je suis sous modopar 250x3 plus parlodel 5 mg x 3.
J’ai des tremblements de toute la partie gauche de mon corps. J’ai du arrêter de travailler depuis 2 ans, les tremblements me fatiguent énormément en positions debout. Le matin je souffre de contractions musculaires aux deux jambes qui m’empêche de marcher. Merci de m’aider à trouver une solution.
Commentaire by NEKIRIAÏ Ghislaine — 2 août 2012 #
Bonsoir — sur Brest notre Association de Parkinsoniens du Finistère (GP29) a une réunion tous les 3ème vendredi du mois — au patronage laïque du Pilier Rouge 2 rue Fleurus — à 14h30-
donc la prochaine réunion aura lieu le vendredi 20 janvier,où nous serons heureux de vous accueillir.
Si vous ne pouvez vous y rendre , envoyez moi votre adresse postale -GP29@altern.org — je vous ferai parvenir notre lettre info qui vous indiquera nos activités. bien amicalement‑E.Six
Commentaire by GP29 — 8 janvier 2012 #
Bonsoir, On m’a diagnostiquer la maladie de Parkinson en juillet 2011 et je souhaiterai savoir s’il existe sur Brest une association pour les malades de parkinson.(Je n’ai que 51 ans) Merçi d’avance.
Commentaire by Rémy — 7 janvier 2012 #
Bonjour,
Je prend AZILECT depuis le 22 dec 2011. J’ai demandé à ma neurologue de me prescrire ce médicament suite a une nouvelle dégradation de mon état. J’ai 59 ans, ma maladie a été reconnue en novembre 2005. Aprés 5 ans de lune de miel ou j’ai été particulièrement actif. j’ai été victime de blocages tels, que les premiers temps, j’ai été pris de crises de panique.Dernièrement il ne se passait pas un jour sans que je subisse cette agression. C’est à peine croyable tellement les effets d’AZILECT ont été rapides.Au bout du cinquième jour je n’avais plus de blocage et je pouvais même me permettre de « louper » quelques prises de STALEVO 100. Celà fait 15 jours maintenant que je prend ce médicament tous les matins et je me sent revivre.
Commentaire by SALTON Daniel — 4 décembre 2011 #
Bonjour — je suis désolée mais seul un neurologue peut établir le traitement qui convient à votre épouse. Pour vivre au mieux avec cette maladie et la combattre, il faut bien la connaître. Rapprochez vous d’une association. Vous y rencontrerez des personnes ayant les mêmes problèmes, vous profiterez de leur expérience , de leur connaissance de la maladie. Si vous ne savez où vous adresser, faites moi connaître votre adresse postale , je chercherai l’association la plus proche de votre secteur. bien amicalement. E.Six
Commentaire by GP29 — 29 mars 2011 #
Bonjour,j’ai mon épouse madame bluzet monique qui est soignée par modopar 1 cachet le matin et 1 cachet dans le milieu de l’aprés midi le soir un cachet de réquil la situation ne s’améliore pas beaucoup j’ai demandé a son neurologue de changer de médicamment afin de stopper la maladie mais sens résultat même en changé de neurologue que faut-il faire????????
Commentaire by bluzet monique — 16 mars 2011 #
Bonjour,mon mari 67 ans, a la maladie de P deuis 96 et à Corps de Lewy ensuite (99).Traité par modopar LP 125 et 62,5.Il a été amélioré ++++ par le comtan pris en association à chaque prise de modopar 5/j ‚il marche très bien même s’il bloque de temps à autre.C’est une collègue médecin qui le lui a prescrit.
Je m’intéresse donc aux avancées médicales
Commentaire by Garrigos — 15 mai 2010 #
bonjour , Notre association n’existe pas en Pyrénées Atlantique mais vous pouvez vous adresser à Mme Maguy Delaborde
tel : 05 59 23 12 65 — dmaguymich69@numericable.fr. Cette personne représente l’Association France Parkinson, elle pourra certainement répondre à votre demande. Bien amicalement
E.Six
Commentaire by GP29 — 14 avril 2010 #
à la recherche d’info sur l’azilect j’ai decouvert votre site tres interessant j’ai 59 ans j’ai un nouveau compagnon depuis 54 ans il ne veut plus me quiter il insiste tres suvent du cote gauche par un mouvement tres tenace !!! je suis infirmiere en geronto psy à pau donc ce jour 12 avril 2010 j’ai pris mon premier comprime d’azilect en plus demodopar 125 x3 r
equip8x2 mes enfants m’ont fait cadeau de cet outil ordi imprimante ect ect et acces internet voici 3 ans pour me faciliter l’evasion pouvez vous me dire comment joindre de parkinson niens dans le departement des pyrenees atlantiques merci
Commentaire by gauduchon anne marie — 12 avril 2010 #
Bonjour,
j’ai posé une question sur la rasagiline (azilect),prescrite à mon frère depuis quelques jours en plus de Trivastol :« qui a assez de recul sur ce traitement pour m’informer des bénéfices et surtout de ce problème de risque de cancer de peau?? »
Merci de me répondre
Marie Catherine Berene
Commentaire by Berene Marie Catherine — 15 mars 2010 #
je foNdes beaucoup d’espoir sur aziltect car opéré DEPUIS LE 22/4/09 POUR UNE stimulation cerebrale profonde je n’ai pas e les effets escomptés et mon neurologue viens de me prescrire un comprime d’azilect en plus de requip 8mmg ‚stalevo 125 car les effets off reapparaissent plus vite en fin d prise
avez vous un cas semblable???
Commentaire by romaumo — 13 mars 2010 #
bonjour
J’ai 60 ans , on m’a confirmé la maldie de Parkinson en nov 2007. Je prends du Sifrol depuis janvier 2008.
Pourrais-je avoir plus d’informations sur le rasagiline ?
merci
ge
Commentaire by ESPALIEU Gerad — 13 janvier 2010 #
Puisque vous reparlez de l’azilect, je vous confirme que selon le Journal Officiel du 1er Janvier 2010, ce médicament est enfin inscrit dans la base des Médicaments et Informations Tarifaires.Plus simplement, il est remboursable par la SS, à partir du 2 janvier 2010, son prix étant de 101 euros TTC.
Il sera sans doute difficile de se le procurer dans les jours à venir, mais chacun peut attendre encore quelques jours !
Cette information m’a été confirmée par les laboratoires Teva
Commentaire by JP Lagadec — 12 janvier 2010 #
bonjour — je crains que personne ne puisse vraiment répondre à votre question — Vous avez pu lire par l’article ci-dessus où l’on en est avec ce médicament. Le mieux est que vous en parliez avec le neurologue de votre maman, il prendra la décision qu’il estimera la meilleure pour elle. Désolée de ne pouvoir mieux vous aider. bien amicalement — E.Six
Commentaire by GP29 — 12 janvier 2010 #
Ma maman, âgée de 61 ans, a la maladie appelée Atrophie MultiSystématisée (PARKINSON PLUS) depuis environ 3 ans. Pouvez-vous me dire si la rasagiline peut aider à stabiliser la maladie, étant donné que les symptomes sont plus ou moins équivalents à la maladie de Parkinson : difficulté de coordination des mouvements des jambes pour l’instant.
Merci pour vos réponse. Isabelle
Commentaire by isabelle coudert — 11 janvier 2010 #
bonjour — vous pouvez être rassurée, vous trouverez à Nantes d’excellents neurologues qui pourront prendre en charge le traitement de votre mari. Vous pourrez vous rapprocher de l’association de parkinsoniens de Loire Atlantique ‚14 rue de La
Barbinais (Tel:02 40 48 23 44). Vous y trouverez tous les renseignements et l’aide dont vous pourriez avoir besoin.
Bien amicalement — E.Six
Commentaire by GP29 — 27 décembre 2009 #
mon mari, 84 ans, est soigné depuis …longtemps au modopar …sans grands résultats ..depuis environ 1 an, cela empire , difficulté d’élocution, et de marche …et de caractère .. Nous allons prochainement, habiter les environs de Nantes !! pensez vous que, là bas , nous aurons facilement, a le traiter …même si cela coûte ..
merci d’avance .….sincèrement j.loubier .
Commentaire by loubier jacqueline — 27 décembre 2009 #
En avril 2009, après 9 ans de maladie,et soigné jusqu’alors par Sinemet et Sifrol, j’ai choisi sur les conseils de mon neurologue de me « payer » ce nouveau médicament Azilect.
Sans doute, c’était tard. Mais avec le neurologue , nous avons jugé que ce n’était pas trop tard dans mon cas. Par ailleurs, il ne faut pas négliger l’effet I mao de l’Azliect .
Ralentit’il la progression de la maladie ? Difficile à mesurer . On est obligé de croire aux conclusions de l’étude Adagio
Si ce médicament,était remboursé par la SS,le choix du patient serait bien plus aisé
Commentaire by Jean Pierre LAGADEC — 17 décembre 2009 #
Quelqu’un peut-il me dire s’il n’est pas trop tard d’essayer AZILECT pour ma mère agée de 79 ans et dont les premiers troubles Parkinsonniens datent de 2002. Elle est traitée par Modopar et Sifrol , ne marche plus depuis environ 9 mois. Ce qui m’inquiète c’est que maintenant son élocution devient de plus en plus difficile. AZILECT pourrait-il au moins lui apporter une amélioration à ce niveau?Merci pour vos avis.
Commentaire by L.Barosso — 15 décembre 2009 #
A l’attention de lea etienne
Si vous souhaitez des informations complémentaires sur la rasagiline, adressez moi votre adresse mail. La mienne est : jpmo5@wanadoo.fr
Commentaire by Jean Pierre LAGADEC — 6 novembre 2009 #
suite de mon commentaire.
Résultat d’une étude menée par l’équipe du Pr Olivier Rascol
(chu Toulouse)en collaboration avec le Pr Warren Olanow
(Etats-Unis)et le laboratoire Tesa Israel.
Commentaire by lea etienne — 4 novembre 2009 #
Un grand merci à Jean-Pierre Lagadec pour son renseignement.
Je vais pouvoir demander la prescription d’azilect au neurologue de mon mari.Il est soigner avec modopar depuis que le diagnostic a été fait mais aucune amélioration ou stabilisation ; raideur et déséquilibre augmentent de façon régulière.
Sur science et vie de novembre, un article fait état du pouvoir qu’aurait la rasagiline à ralentir la progression de la dégénérescence et son effet protecteur des neurones ciblés par la maladie.
Commentaire by lea etienne — 4 novembre 2009 #
A l’intention de Emilie Michaud, je voudrais préciser que l’Azilect peut être prescrit en France depuis avril 2009 et avec l’ordonnance, on peut l’acheter en pharmacie.
Le gros problème est qu’il n’est pas remboursé par la sécu et que son prix est exorbitant. La boîte de 30 comprimés (la posologie est de 1 cp par jour ) coûte 183 Euros. On attend avec impatience un accord entre la sécu et les laboratoires Lundbeck.
Commentaire by Jean Pierre LAGADEC — 29 octobre 2009 #
que des contingences liées au prix du médicament puisse empêcher sa commercialisation et une amélioration de la situation des malades paraît invraisemblable. Mais peut être le profit est-il le seul but des laboratoires pharmaceutiques qu’on pourrait croire cependant sensibles au bien du malade.
Que tous ces gens là comprennent un jour que leur argent ne leur sera d’aucune utilité quand ils seront morts. aprés avoir souffert, et être diminués, et être devenus repoussants, moralement s’entend .
Emilie Michaud
Commentaire by michaud — 24 octobre 2009 #
bonjour — ce sujet sera traité dans le prochain Parkinsonien Indépendant, l’article sera reproduit sur le site d’ici peu. Bien amicalement
Commentaire by GP29 — 7 mars 2009 #
avez vous entendu parler des recherches du dr Villafane du chu de Créteil ?
L’utilisation de patchs de nicotine qui réduit de 50% les symptômes de la maladie.
Commentaire by Léa etienne — 7 mars 2009 #
bonjour — je n’ai pas vu cette émission , vous connaissez la levodopa sous le nom de modopar ou de sinémet — quant à l’autre médicament que vous citez je pense que ce pourrait être le déprenyl qui est aussi utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson-je pense avoir répondu à votre demande — bien amicalement
Commentaire by GP29 — 17 février 2009 #
j ai vu une emission à la television avec une traduction francaise j ai vu des femmes qui suivent des traitements et qui se portent bien — mais quand j ai ouvert le site de cette emission je l’ai trouvé en anglais mais j ai rein compris le site c est (www.vstar.com) et il parlent d’un medicament livodopa et ldeprel.es ce que vous pouvez m aider à comprendre parce que je connais pas l Anglais et merci d avance.
Commentaire by Mme. BOUSSONI — 13 février 2009 #
qu’elles sont les derniers decouvertes sur le parkinson au point de vue medicaments à base de plantes ou bien sur la chirurgie et merci d avance.
Commentaire by Mme. BOUSSONI — 4 février 2009 #